射阳首例CT定位下脊髓神经根射频消融术 破解带状疱疹后神经痛难题

江南时报讯 近日，射阳县人民医院疼痛科成功开展县内首例“CT定位下脊髓神经根射频消融术”，为饱受带状疱疹后遗神经痛折磨的患者实现精准治疗。该技术的开展标志着县级医院在慢性疼痛微创介入治疗领域取得突破性进展，也将为本地及周边地区患者提供更加高效、精准的疼痛微创治疗。

案例分享

74岁的患者高先生因胸背部带状疱疹后遗神经痛持续3-6个月，曾接受3次超声引导下神经阻滞治疗，疼痛评分从9分降至5分，但仍有夜间偶发性剧烈疼痛，影响睡眠和生活质量。经疼痛科团队评估，发现患者存在神经根损伤，决定采用CT定位下脊髓神经根射频消融术。手术仅耗时40分钟，术后患者疼痛评分降至2分，无并发症，次日即出院。

疼痛科主任王珏介绍，该技术依托CT三维成像精准定位目标神经，通过穿刺针释放42℃高频脉冲电流，选择性阻断痛觉信号传导，避免热凝对神经的不可逆损伤。与传统盲穿或超声引导相比，CT定位误差小于1毫米，显著提升安全性，尤其适用于肋间神经等解剖复杂区域。她强调，脉冲射频越早干预效果越好，发病1个月内是黄金治疗期。许多患者误以为疱疹消退即痊愈，实则病毒可能已损伤神经。若疱疹愈后仍存在针刺、烧灼样疼痛，应及时到疼痛专科就诊，避免发展为慢性、顽固性疼痛。

带状疱疹神经痛在基层发病率高，但县级医院以往多依赖口服药物或转诊。此次技术突破使患者无需外地就医，即可获得与一线城市三甲医院同质化的治疗，节省了医疗费用。目前，射阳县人民医院疼痛科已组建疼痛多学科诊疗小组，通过远程会诊、专家带教等方式完成技术储备，进一步推广射频技术，并整合药物、物理治疗及心理支持，助力县域疼痛诊疗能力提质升级。

王珏 吕洁